За інформацією освітнього омбудсмена відповідно до Правил проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб (наказ МОЗ від 23 липня 2002 року № 280, у редакції наказу МОЗ від 21 лютого 2013 року № 150), з урахуванням Змін, затверджених наказом МОЗ від 08 листопада 2023 року № 1925, які набудуть чинності 01 жовтня 2024 року, обов’язковий профілактичний медичний огляд буде включати відповідно до Переліку необхідних обстежень лікарів-спеціалістів, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, що необхідні для проведення обов’язкових медичних оглядів, та періодичність їх проведення:
- лабораторні дослідження:
– загальний аналіз крові (включно з лейкоцитарною формулою);
– глюкоза крові;
– загальний аналіз сечі;
– серологічні дослідження крові на інфекційні хвороби;
– дослідження калу на виявлення гіменолепідозу та ентеробіозу;
– бактеріологічні дослідження (лише для окремих категорій працівників);
- обстеження лікарями-спеціалістами:
– терапевт або лікар загальної практики – сімейний лікар;
– дерматовенеролог;
– отоларинголог;
– стоматолог;
– психіатр;
- інструментальні дослідження:
– вимірювання артеріального тиску;
– електрокардіограма;
– інші дослідження;
- флюорографія:
пацієнту проводять обстеження на туберкульоз, групи підвищеного ризику розвитку туберкульозу” до Стандартів медичної допомоги “Туберкульоз”, затвердженого наказом МОЗ від 19 січня 2023 року № 102 “Про затвердження стандартів медичної допомоги “Туберкульоз” визначено 23 групи підвищеного ризику розвитку туберкульозу. Серед цих груп працівники закладів освіти відсутні. Але за наявності тих чи інших критеріїв, симптомів тощо до груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу може бути віднесена будь-яка людина, зокрема працівник закладу освіти.
Відповідно до Переліку, затвердженого наказом МОЗ від 23 липня 2002 року № 280 (у редакції наказу МОЗ від 08 листопада 2023 року № 1925, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 22 листопада 2023 року за № 2013/41069), передбачено, що флюорографія проводиться при проведенні попереднього медогляду та надалі 1 раз на рік при належності до груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу, зокрема діагностики латентної туберкульозної інфекції, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я. Тобто, лише при належності до групи підвищеного ризику розвитку туберкульозу таке дослідження має проводитися 1 раз на рік. І це визначає заклад охорони здоров’я.
- щеплення:
У пункті 3 наказу МОЗ від 24.11.2023 № 2002 “Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 08 листопада 2023 року № 1925” зазначено, що вимогою проходження медичних оглядів є наявність щеплень.
В оновленому Переліку виробництв, професій, організацій, до роботи в яких не можуть бути допущені особи, яким не зроблено щеплення проти визначених інфекційних хвороб, який набуде чинності 01.10.2024, є працівники закладів освіти.
Перелік обов’язкових профілактичних щеплень визначено частиною 1 статті 12 Закону України “Про захист населення від інфекційних хвороб” (далі – Закон).
Існує календар обов’язкових профілактичних щеплень для всіх громадян, у якому визначається періодичність обов’язкових профілактичних щеплень (наказ МОЗ від 16 вересня 2011 року № 595). У дорослому віці кожні 10 років необхідно проводити щеплення проти дифтерії та правцю.
У разі відмови або ухилення від обов’язкових профілактичних щеплень у порядку, встановленому законом, працівники окремих професій, виробництв та організацій відсторонюються від виконання зазначених видів робіт (частина 2 статті 12 Закону).
Відповідно до абзацу 24 підпункту 20 частини 1 статті 8 Закону України “Про систему громадського здоров’я”, передбачено, що МОЗ затверджує перелік інфекційних хвороб та професій, виробництв, організацій, працівники яких підлягають обов’язковим профілактичним щепленням проти таких інфекційних хвороб. Наразі, відповідний проєкт наказу розроблений МОЗ та проходить процедуру погодження у структурних підрозділах.
Наказ Міністерства охорони здоров’я України 04 жовтня 2021 року № 2153 “Про затвердження Переліку професій, виробництв та організацій, працівники яких підлягають обов’язковим профілактичним щепленням”, який визначає обов’язкові профілактичні щеплення проти гострої респіраторної хвороби COVID-19, призупинено до кінця воєнного стану.
Увага! З метою уточнення діагнозу можуть призначатися додаткові лабораторні/інструментальні дослідження та/або обстеження лікарями-спеціалістами.
У листі МОЗ повідомило, що заклади охорони здоров’я є самостійними господарюючими суб’єктами, які, зокрема, самостійно визначають вартість послуг, що надаються. Отже, розрахунки мають бути проведені саме надавачами таких послуг з урахуванням складових усіх витрат, що можуть бути понесені при їх наданні.
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 23.05.2001 р. № 559 “Про затвердження переліку професій, виробництв та організацій, працівники яких підлягають обов’язковим профілактичним медичним оглядам, порядку проведення цих оглядів та видачі особистих медичних книжок”, витрати закладів і установ охорони здоров’я, пов’язані із проведенням обов’язкових медичних оглядів працівників бюджетних установ і організацій, покриваються за рахунок коштів, передбачених кошторисом на утримання відповідного закладу та установи охорони здоров’я.
Перекладання на педагогічних працівників витрат на проходження обов’язкових медичних оглядів є незаконним та порушує їхні права.
Служба освітнього омбудсмена ініціювала внесення змін щодо проведення медичних оглядів педагогічних працівників закладів освіти, які перебувають за кордоном, на тимчасово окупованих територіях або є внутрішньо переміщеними особами та продовжують працювати дистанційно. Адже пройти періодичний медичний огляд такі працівники не можуть. А їх недопуск до роботи через відсутність медичного огляду призводить до порушення прав дітей на доступ до освіти. Тому Служба освітнього омбудсмена звернулася з відповідним листом до Міністерства охорони здоров’я України із пропозицією розглянути можливість відтермінування проходження обов’язкових медичних оглядів для цих педагогічних працівників під час дистанційної роботи.
МОЗ проінформувало, що наразі, чинне законодавство не передбачає підстав звільнення від проходження/відтермінування проходження обов’язкових медичних оглядів, зокрема, не визначає особливостей проходження таких оглядів для працівників закладів освіти, які працюють дистанційно і перебувають за кордоном чи на ТОТ і внесення змін потребує залучення широкого кола органів та осіб.